Mellkasi arthrosis

Definíció A sternum behúzódásával járó mellkasdeformitás. Etiológia Sporadikus, kialakulásában genetikai tényezők játszanak szerepet.

Klinikai megjelenés A sternum egy része vagy egésze a mellkas ventralis síkjától néhány centiméterrel dorsal felé süllyedt, gyakran aszimmetrikusan. A deformitás gyakran a kapcsolódó bordák sternalis végét, illetve a mellkas alsó felét is érinti. Gyakran már az első életévben is észlelhető.

Általában sovány, astheniás gyermekek, nagyobb deformitás esetén csökkent terhelhetőség, fáradékonyság jellemző. Vizsgálatok Röntgen: jelentősebb deformitás esetén oldalirányú mellkas felvétel, értékelendő a behúzódás mértéke és a mellkas AP átmérőjének aránya.

Serdülőkorban társuló gerincdeformitások gyanúja esetén 2 irányú gerinc felvétel. EKG, terheléses Mellkasi arthrosis, echokardiográfia, tüdőfunkciós vizsgálatok jelentős deformitás, légzési panaszok, csökkent terhelhetőség esetén. Kezelés Konzervatív kezelés: mellkasi- és törzsizomzat erősítése, légzőtorna, serdülőkorban gerinctornával kiegészítve gerincdeformitások megelőzése.

Műtéti kezelés: kardiopulmonalis funkció beszűkülése abszolút indikáció. Pszichés megterhelés relatív indikáció, a serdülőkor végén vagy ahhoz közeledvén a gyermek saját döntése alapján.

Nuss-műtét thoracoscopos módszerrel a mellkas belső falára előre meghajlított merev fémrudat rögzítenek, amely korrigálja a deformitást, fémkivétel év múlva. A hajlított fémrúd helyzete a posztoperatív AP mellkas röntgenfelvételen. Irodalom Szendrői Miklós: Ortopédia October 1.